分离转换性障碍是精神病的一种,多见于文化程度低、暗示性高的女性。首次发病时多有诱因,主要是各种不愉快的心情,如气愤、委屈、惊恐、困窘、悲伤等。分离转换性障碍的临床表现主要如下:
1、分离障碍:主要包括分离性遗忘、分离性漫游、多重人格、人格解体障碍及非典型分离障碍等,临床表现为意识障碍,如意识狭窄、朦胧状态,意识范围缩小,有的呈梦样状态或酩酊状态,同时伴随强烈的情感体验。可能会出现哭笑、打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等情感暴发症状,有时呈戏剧样表现,例如时哭时笑,疾病的发作常有利于摆脱困境、发泄压抑的情绪、获取别人的同情和注意或得到支持、补偿;
2、转换障碍:可能出现运动障碍,表现为动作减少、增多或异常运动,甚至出现肢体瘫痪。有些患者会出现说不出话来,即出现失音症,肢体震颤或身体抽搐,类似于癫痫大发作。也有些人会出现视觉障碍,主要表现为弱视、失明,常突然发生,可能出现双眼失明,又突然恢复正常的情况;
3、其他表现形式:如癔症集体发病,又称流行性癔症,癔症性症状通过社会接触可以影响很多人,尤其是在文化程度普遍偏低、偏远、封闭、有共同的某种亚文化的躯体里,可能会出现群体的暗示性增高,从而出现某个群体流行性发病。还有一些分离转换性障碍患者可能出现内脏功能障碍,如顽固性呕吐、顽固性呃逆等。
虽然分离转换性障碍的表现形式多样,发病原因复杂,常常具有戏剧性或表演性,令人难以理解和接受,但确实是精神病的一种,并不是病人装出来或故意的,也不是表演。所以家属或朋友、同事需要给予理解和同情,使分离转换性障碍的人群拥有一个更加包容、温暖的社会环境。