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嗜酸性粒细胞增高

蒋秦燕血液内科副主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

嗜酸性粒细胞的水平常作为某些过敏性疾病、寄生虫疾病、皮肤病、血液病等疾病的辅助诊断提示,同时也用作治疗效果的反应。可引起嗜酸性粒细胞水平增高的疾病,主要有支气管哮喘、荨麻疹、血吸虫病、猩红热、嗜酸性粒细胞白血病等,需要根据不同原因进行针对性治疗。

1、支气管哮喘:支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症,发作时常伴有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。治疗支气管哮喘主要以去除病因、控制急性发作、防止并发症为原则,可以使用沙丁胺醇、特布他林等拟肾上腺素药物,或氨茶碱等茶碱类药物治疗,以控制急性发作;

2、荨麻疹:嗜酸性粒细胞偏高可见于荨麻疹,是由多种原因导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加,从而产生的一种暂时性、局限性水肿反应,临床表现为迅速出现、边界清楚的瘙痒性风团。荨麻疹的治疗原则是寻找和去除病因,避免各种诱发因素,可以使用氯雷他定、特非那定等抗组胺药物治疗,病情严重者需要及时就医,避免发生过敏性休克;

3、血吸虫病:血吸虫病可导致嗜酸性粒细胞增加,是通过皮肤或黏膜接触含有尾蚴的疫水感染,潜伏期大多为30-60天。急性期血吸虫病患者应住院治疗,卧床休息、补充营养,高热、中毒症状重者可使用泼尼松、甲泼尼龙等肾上腺糖皮质激素药物治疗,待急性症状消退后,使用吡喹酮进行抗蠕虫治疗;

4、猩红热:嗜酸性粒细胞增多也可能与猩红热有关,是A组链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,常表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑。猩红热急性期时需要卧床歇息,注意呼吸道隔离。猩红热临床上常使用青霉素G治疗,如患者对青霉素过敏,可使用阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素治疗;

5、嗜酸性粒细胞白血病:嗜酸性粒细胞白血病是一种罕见类型的白血病,导致这一情况的同时,常伴有发热、消瘦、骨骼疼痛、肝脾、淋巴结肿大等症状。本病预后恶劣,一般临床上常使用长春新碱和羟基脲治疗,以缓解临床症状。

除此之外,若是机体存在创伤,也可能会激活人体免疫系统,使得这一现象存在。

2023-11-11
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