冠心病的患者能否做无痛胃肠镜，需要结合具体病情进行判断，不能一概而论。建议冠心病的患者由医生详细评估病情后，判断能否做无痛胃肠镜，可以选择到心血管内科、麻醉科等相关的科室综合评估。
1、可以做无痛胃肠镜的情况：部分冠心病的患者主要表现为心肌缺血，心电图会有相应的改变，但是无明显心绞痛等相关症状，心功能也是正常的，此时并不是做无痛胃肠镜的禁忌，可以在医生指导下根据自身情况选择做无痛胃肠镜。但是相对于健康人做无痛胃肠镜时，此类患者发生并发症的概率可能会有所增加，需要详细评估病情，严密观察；
2、不能做无痛胃肠镜的情况：冠心病的患者如果合并心绞痛，尤其是不稳定心绞痛，甚至是急性心梗，或者伴随明显的心功能不全，此时不能做无痛胃肠镜，否则可能会诱发心脏病的加重，甚至引起恶性心律失常、心脏骤停等合并症，严重时可能会危及生命。