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PTCD引流管是什么管

徐智普通外科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

PTCD引流管即经皮肝穿刺胆管引流术使用的引流管,是指在彩超或CT的帮助下,医生用特制的穿刺针经皮刺入患者腹腔,穿刺过肝脏到达胆道,进行胆汁引流的引流管,临床上多用于术前准备、引流减压、姑息性治疗,还有其它作用等。

1、术前准备:如果患者因有阻塞性黄疸等疾病,导致黄疽时间比较长,造成凝血功能不佳。在进行手术前,为避免患者在手术中因凝血障碍出现大出血,可以通过PTCD引流管引流,降低黄疸指数,改善患者的凝血功能,通过此类术前准备提高手术安全性。如果发生严重的胆道感染,甚至引起感染性休克,此类患者也不适合进行急症手术,需要通过PTCD引流管将胆汁引出,再进行下一步手术治疗;

2、引流减压:对于急性胆管炎患者,尤其是重症患者,可以经皮穿过肝脏,刺入胆道放置PTCD引流管,将胆道的脓性胆汁从胆囊内引到胆管外,起到引流减压的作用;

3、姑息性治疗:对于有恶性胆道肿瘤,如肝门胆管癌的患者而言,如果已经发生肿瘤细胞转移,或是身体比较虚弱,不适合进行手术治疗,可以用PTCD进行胆道引流,降低黄疸的指数,通过此类姑息性治疗保护肝脏;

除以上作用外,通过PTCD还可以进行局部放疗、化疗、取结石、细胞学检查,还可以缓解胆管阻塞。PTCD引流管还可以用做胆道狭窄患者的支撑管,可以在CT等影像设备引导下,将PTCD引流管放入患者体内液体聚集的部位,进行疏通后可以较有效的缓解胆管阻塞的情况。

使用PTCD引流管的患者要注意观察引流液的量、颜色、性状,以及引流管的通畅性。另外,患者还要固定好引流管,防止发生引流管脱落。在使用过程中,还应注意避免引流液逆流,造成腹腔内的感染,还需常挤压引流管,避免引流管堵塞。

2023-09-21
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