上面的智齿即上颌智齿是否好拔是与下颌智齿进行对比而言的,通常上颌智齿相对于较下颌智齿是好拔的,主要影响因素包括牙槽骨生理结构、牙齿牙根形态这两大点。
1、牙槽骨生理结构:上颌牙槽骨的骨质中骨小梁较多,一般较疏松,拔牙时不需要太大的力量就能使牙齿脱位。下颌骨相对来说骨松质密度较高,骨质坚硬,器械进入相对困难;
2、牙齿牙根形态:上颌智齿多数情况下融合根较多,即一个牙根,相对于下颌2个根的牙齿来说,固位能力相对较弱,拔时使用的力量就会相对较小,相对更好拔。
但是上颌智齿也存在2-3个牙根的情况,有时牙根呈分叉状,有时牙齿与邻牙阻生或埋伏在上颌骨内,部分上颌智齿还会紧邻上颌窦或位于上颌窦内,此时由于张口度小,视野不清晰,给操作带来很大麻烦,拔的时候也会更加困难。因此,在拔上颌智齿前应遵医嘱进行全颌曲面断层片或牙科CT等检查,医生提前查看所拔牙齿的形态、牙根的数量及分叉程度、牙根生长方向、牙根与上颌窦的位置关系等,对牙齿做一个全面评估,制定周详的拔牙计划。