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上面的智齿好拔吗

王峰口腔颌面外科副主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院三甲
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上面的智齿即上颌智齿是否好拔是与下颌智齿进行对比而言的,通常上颌智齿相对于较下颌智齿是好拔的,主要影响因素包括牙槽骨生理结构、牙齿牙根形态这两大点。

1、牙槽骨生理结构:上颌牙槽骨的骨质中骨小梁较多,一般较疏松,拔牙时不需要太大的力量就能使牙齿脱位。下颌骨相对来说骨松质密度较高,骨质坚硬,器械进入相对困难;

2、牙齿牙根形态:上颌智齿多数情况下融合根较多,即一个牙根,相对于下颌2个根的牙齿来说,固位能力相对较弱,拔时使用的力量就会相对较小,相对更好拔。

但是上颌智齿也存在2-3个牙根的情况,有时牙根呈分叉状,有时牙齿与邻牙阻生或埋伏在上颌骨内,部分上颌智齿还会紧邻上颌窦或位于上颌窦内,此时由于张口度小,视野不清晰,给操作带来很大麻烦,拔的时候也会更加困难。因此,在拔上颌智齿前应遵医嘱进行全颌曲面断层片或牙科CT等检查,医生提前查看所拔牙齿的形态、牙根的数量及分叉程度、牙根生长方向、牙根与上颌窦的位置关系等,对牙齿做一个全面评估,制定周详的拔牙计划。

2023-12-29浏览3323次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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石光副主任医师
邯郸市中心医院三甲
上面的智齿好拔还是下面的智齿好拔
对于拔除智齿,需要具体的智齿具体分析,根据每个智齿的具体情况判断其拔除的难度,并没有确定的答案。 但是如果必须从上颌智齿和下颌智齿选一个,一般上颌智齿的拔除简单于下颌智齿。下颌智齿相对较为多见,而且下颌智齿位于下颌角,正好位于下颌骨的外斜线和内斜线以内,此处的骨质特别丰厚。 如果需要拔除埋伏阻生的智齿,需要去除大部分骨质,同时需要翻瓣、切开、分根等。而上颌骨质相对比较疏松,一般不必去除太多骨质就能达到较好的拔除效果。
王佟辉主治医师
锦州市中心医院三甲
为什么上面的智齿好拔
"上面的智齿比下面智齿好拔是临床普遍的一种现象,主要跟以下两点原因有关系:1、上面智齿牙根发育融合的比较多,而下面智齿在牙根发育的过程中,容易形成比较粗大的分叉的根。分叉的根在拔牙的时候,会受到非常大的阻力,牙槽骨将分散的牙根包裹住,在拔牙的过程中,有可能需要进行牙齿的劈开、再分根拔除;而上面的智齿,一般是融合根,拔牙的时候,用牙挺可以挺出来;2、上面的智齿位置在上牙列的最后,处于牙槽骨末端,属于边缘的位置,牙槽骨也比较稀薄,拔的时候比较省力;而下面的智齿位于下颌角处,处于下颌骨拐弯的位置,这个位置牙槽骨比较厚,比较坚硬,所以拔牙的阻力也比较大。"
罗世高主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38
为什么上面的智齿好拔
上面的智齿好拔是比较片面的说法,实际对于大部分智齿,确实上面比下面好拔。因为在发育过程中,上颌牙齿一般能准确地长出,而下颌牙齿很多时候无法长出,可能会抵着前面的牙齿,或深埋于骨头中的牙齿,或周围有肉覆盖等情况,所以下牙相对难拔。但是上牙也有一种情况非常难拔,如果骨头发育不足时,位置可能非常深,有的智齿长在眼眶边,这种非常难拔。所以上面的智齿易拔一般是因为已经长出,大部分能够看到,所以拔牙非常容易。如果像下颌一样埋伏的牙齿,会更难拔,很多时候需要做手术,甚至没有办法拔出,此时建议患者保留牙齿,待出问题时再进行治疗。
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23
智齿下面的拔上面的要不要拔
下面的智齿拔掉后,下面的智齿是否需要拔除,要根据情况决定。如果上面的智齿往下伸长,咬腮帮子或者咬下颌牙床,长歪、没有完全长出,或者存在发炎等情况,通常可以拔除上面的智齿。可以同期拔除,也可以分两次拔除。如果同期拔两个牙,张嘴的时间较长。长的位置是正的,没有出现伸长,可以先观察,等出现上述症状后再拔也没问题。上面的牙没有咬合功能,即使牙齿长正还要拔除,从医疗原则也没有问题,只是多点麻药、多创口。
张冰主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
上面的智齿好拔吗
"上颌的智齿如果已经萌出,一般要比下颌的智齿相对来讲好拔一些。因为上颌智齿的远中只有上颌结节,骨质比较疏松,在拔除的过程当中,不像下颌的牙齿有下颌升支,致密的骨质阻挡,拔牙相对来讲会简单。\n但是如果上颌的智齿没有萌出,而是埋伏在颌骨当中,有的时候也是很难拔除的。因为上颌的智齿一般长在上颌结节部,根尖可能位于上颌窦内或者跟上颌窦只有一层薄薄的骨壁相隔。如果使用了暴力,有可能会使上颌的智齿直接进入上颌窦,引起并发症,所以在拔除上颌埋伏的智齿时候要慎重。"
韩萱主治医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25
上面的智齿好拔吗
"上面的智齿,由于很少出现阻生的情况,并且上颌智齿一般都能够正常萌出或者是部分萌出,并且由于上颌的颊侧骨板属于比较薄,而且远中不太容易有大量的块状骨,属于上颌结节,骨质的密度比较松,所以拔除的过程比较容易。上颌智齿拔除的时间一般只需要5-10分钟,而且费用也要比下颌智齿低廉很多,一般300-400块钱就足够了。但是上颌智齿如果也是完全埋伏阻生,或者是近中阻生需要拔除,这种极个别情况拔除的难度也比较大。如果患者没有任何不适或者问题不大,可以等牙齿尽量萌出以后再考虑拔除。"
张雷主任医师
北京大学口腔医院三甲全国第77
拔了下面的智齿上面的也要拔吗
下颌智齿拔除以后,因为上颌智齿缺少对颌牙,没有咬合功能的支持,缺失咬合功能的对抗,会出现上颌智齿过长。上颌智齿过长会造成食物嵌塞,也会对咬合形成影响,所以当下面的智齿拔除时,上面的智齿可能也要拔除,可以和下颌智齿同时拔除。如果下牙拔除复杂,可以等下牙拔除以后局部伤口愈合,再进行二次拔除。如果上颌智齿和下颌的第二磨牙有咬合关系,它的存在对咬合有贡献,而且上颌智齿长的位置正,没有冠周炎、龋齿、牙周病,对周围组织,对前面的牙齿也没有影响,这种情况下上颌智齿可以保留,对于维持咬合功能有贡献。在保留的同时要认真维护口腔卫生,保持健康状态,只要不发生龋坏、牙周疾病就不需要拔除。
石光副主任医师
邯郸市中心医院三甲
拔了下面的智齿上面的也要拔吗
拔除下颌智齿后,针对上颌的智齿,大部分情况也是建议进行拔除,最主要的原因就是拔除下颌智齿后上颌智齿没有对合的牙齿,就没有了咬合功能,也没有其存在的意义。 如果单独遗留上颌牙齿,上颌牙齿会在咀嚼运动中逐渐伸长,最终可能会咬到下颌的牙龈,引起下颌牙龈相应的创伤性溃疡,对患者造成疼痛。 所以如果有条件,可以考虑单侧上下颌牙齿一并拔除,但是很多患者对拔牙比较恐惧,所以一般在拔除下颌较为疼痛的牙齿后上颌牙齿就不愿意拔除,这时可以向患者说明病情,由患者自己决定。如果不愿拔除,也可暂行观察。
苗俊峰主治医师
济南市人民医院三甲
下面的智齿拔了、上面的也要拔吗
"下面的智齿拔了之后,建议要将上面的智齿拔除,如果下面智齿拔除之后,上面智齿没有咬合,可能会逐渐的伸长,伸长之后的智齿会造成咬合不适,严重的还有可能会影响下颌的运动,导致颞下颌关节紊乱的情况,容易发生上面智齿与前面牙齿之间的牙缝内食物嵌塞,造成塞牙,也可能伸长的智齿对于颊部黏膜有创伤。因此,建议下面智齿拔除之后,也要将上面的智齿一并拔除,智齿本身对于咀嚼功能没有比较大的帮助,下面智齿拔除之后,上面的智齿更没有什么作用,可以将它拔除。"
马晶晶主治医师
中国人民解放军第463医院三甲
为什么下面的智齿难拔
"下面的智齿难拔有以下几种原因:1、下颌的牙槽骨比较厚,而上颌牙槽骨会相对下颌要薄一些,在拔除的过程中下颌的难度会增加。2、下颌智齿常发生阻生位,在拔除过程中需要去除阻力而且可能需要切开,而一般下颌切开拔除的过程中容易产生粘连,所以在拔除时比较难拔。3、下颌智齿难拔也有可能是由于下颌神经管离智齿比较近,所以在拔出的过程中需要万分小心,增加了拔除智齿的难度,需要避免对下颌神经产生影响,才能够避免出现面瘫或者是神经麻木的现象。另外,下颌智齿难拔也是由于下颌需要往上拔除,而上颌需要往下拔除,所以这样的位置使拔除比较困难。"