患者在咳嗽时出现舌苔发黑，可能是服用某种食物或药物染苔导致，属于非疾病因素，通常无需特殊处理。此外，也可能是疾病因素导致，由于痰湿郁结体内较久，导致化热而出现舌头发黑，或者真菌感染等原因导致舌头发黑，需要及时到医院就诊，进行原发病的治疗。
一、非疾病因素：
如果患者存在咳嗽，需要服用止咳化痰的药物，如复方甘草片等，会造成舌头发黑，通常是由于药物染色导致。此外，如果吃桑葚等颜色较深的果蔬，也会导致舌头发黑、发紫。染苔导致的舌头发黑只是暂时的表现，停止服用药物或食物后，舌头就会逐渐恢复原来的本色。
二、疾病因素：
1、痰湿郁结体内较久：咳嗽患者出现舌头发黑，通常是由于湿邪瘀久化热，导致舌头颜色变深，甚至出现发黑，通常舌苔较为水润，提示体内的痰湿偏盛，需要应用化湿、祛痰的药物进行治疗，如二陈丸等；
2、真菌感染：如果存在曲霉菌或毛霉菌感染，会导致咳嗽、舌头发黑的情况，通常多见于严重疾病或危重症患者长期使用多种药物，如长期使用抗生素出现二重感染，则会导致舌头发黑。这是由于体内出现微环境改变，使舌苔颜色变为深色或黑色，需要服用伏立康唑片等抗真菌药物进行治疗；
3、其他：如果消化功能较弱，也可能出现舌头颜色变深、发黑的情况。即如果存在高热导致的胃肠功能紊乱，随着胃肠功能下降，会出现咳嗽、食欲不振、恶心、腹泻等症状，也可能由于实热较重出现黑苔的情况。
对于咳嗽的患者，出现舌头发黑时，建议到医院进行检查，从而明确导致舌头发黑的具体病因。除服药治疗外，平时生活中应尽量吃清淡的食物，如使用水煮或清炒的烹饪方式，多吃花椰菜、菠菜等蔬菜，避免痰湿化热等情况导致舌头发黑。