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吗替麦考酚酯分散片是激素药吗

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

吗替麦考酚酯分散片不属于激素类药物,而属于免疫抑制剂类药物。吗替麦考酚酯是吗替麦考酚酸的2-乙基酯类衍生物,口服吸收较迅速,并且该药物的吸收没有明显个体差异。吗替麦考酚酯进入人体后,先在肠道、肝脏或其他周围组织进行脱酯化,再还原为吗替麦考酚酸进入到血液循环,从而发挥药理作用。吗替麦考酚酯主要在肝脏内进行代谢,并且经过肾脏排出体外。

吗替麦考酚酸的常见作用是消耗次黄嘌呤脱氢酶,由于吗替麦考酚酸是体内次黄嘌呤脱氢酶的非竞争性可逆性抑制剂,次黄嘌呤脱氢酶是体内鸟嘌呤核苷酸合成过程中的关键酶和限速酶,而体内的T细胞和B细胞不同于其他细胞,在分裂、增殖的过程中完全依赖于自身合成。吗替麦考酚酸可以使T细胞、B细胞的鸟嘌呤核苷酸消耗,通过终止细胞的DNA合成和复制,从而抑制淋巴细胞,进而发挥免疫抑制作用。吗替麦考酚酸还可以直接抑制B淋巴细胞增殖,从而对体液免疫有一定抑制作用。吗替麦考酚酸在体内还可以抑制甘露醇和岩藻糖转化成的糖蛋白,降低炎症过程中淋巴细胞和单核细胞的炎性浸润,从而抑制炎症的发生。

因此,吗替麦考酚酯分散片应用于各种原发性和继发性肾小球疾病,也用于自身免疫病的治疗,还用于肾移植器官排斥反应的预防和治疗。但吗替麦考酚酯分散片不属于激素,而属于免疫抑制剂类药物。

2023-09-09
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