手指内侧有个青色的硬疙瘩的原因较多，可能是类风湿关节炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿等疾病的临床表现。建议及时前往医院皮肤科就诊，完善相关检查后在医生指导下进行针对性处理。
1、类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，多累及小关节，累及手指关节时，可导致手指关节肿胀，同时伴有手指僵硬、疼痛等。本病需要遵医嘱服用甲氨蝶呤片 、柳氮磺吡啶肠溶片等药物来缓解不适症状、改善病情。
2、腱鞘炎：常因手指内侧被刺伤后感染所致，一开始可能出现手指肿胀，疼痛，如果治疗不及时，鞘内积聚血液、脓液等，可能导致手指内侧出现突起。疼痛者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，严重者需要进行腱鞘切开减压术或切开引流术。
3、腱鞘囊肿：并不是真性肿瘤，而是手指关节慢性劳损而发生黏液样变导致的，可表现为上述症状。本病可以由医生加压挤破或抽出囊液注入醋酸氢化可的松，也可以在局部浸润麻醉下完整切下囊肿。
此外，恶性血管瘤也可导致类似症状出现，需要专业的医生进行鉴别诊断，针对具体疾病进行科学、规范的治疗。