药流后褐色血变成鲜红，还需观察出血量和出血时间，进行综合分析。如果药流后10天左右褐色血变成鲜红色，可为正常现象；如果药流后14-40天出现此种情况，需考虑流产不全所致的宫内残留、宫腔感染等因素导致。若药流40天后出现此种情况，需考虑正常月经来潮的可能。
1、正常情况：药流后由于宫颈口排出量初始时较少，残留物及血液在宫腔内停留时间长而呈棕褐色，后期由于宫腔内残留物逐渐减少，残留物排出顺畅、宫内残留血减少，致流出鲜血。患者应注意观察宫内排出物的形状和量，若无肉质状宫内残留物继续排出且鲜血量逐渐减少，则为正常恢复期。平时应注意休息、饮食清淡，增加蛋白饮食并适当活动，避免过度劳累受凉等；
2、药流不全：若药流褐色血变成鲜红，阴道出血的时间大于两周，则考虑药流不全。由于子宫未能将全部胚胎组织排出，残留的蜕膜组织在子宫腔中侵蚀子宫肌壁、血管破裂，所以会在排出褐色血后变鲜红。当鲜血量过大，提示有活动性出血，患者应及时就医，行B超检查明确是否有宫内残留物。必要时行刮宫治疗，并辅助缩宫素、益母草等药物促进子宫收缩复旧；
3、宫腔感染：若药流褐色血变成鲜红，且出血量大于月经量，伴随腹痛不适等症状，则考虑宫腔感染。药流后同房或者其他原因导致子宫内膜感染病原微生物，发生炎症性改变，影响流产后的子宫内膜恢复，血管难以修复，则会出血，可见阴道出血由褐色变鲜红。应及时去医院复查HCG等指标，一般可在医生的指导下口服多西环素、氧氟沙星等药物进行治疗；
4、正常月经：药流后40天左右患者基本恢复，进入正常生理期，此时褐色血变成鲜红可能提示为正常月经来潮。由于个体差别，月经间期存在长短差异，应鉴别出血量、性状以及有无异物，若无法鉴别应及时就诊。