在临床上进行骨骼部位检查时，骨里面发现有占位样的结构，可能为骨岛或恶性骨肿瘤，在临床上导致这两种疾病的病因不同，二者所表现出的症状以及影像学特征也有所不同。
一、病因：
1、骨岛：骨岛是松质骨内的一个骨性结构，通常是由于骨的发育异常所导致的圆形鸟巢状结构，表现为梭子骨、髓腔内圆形或卵圆形的硬化，多与骨代谢异常有关，也可能是骨退行性病变的征兆；
2、恶性骨肿瘤：恶性骨肿瘤是一种来源于骨内或骨组织成分的异常增生结构，原发性病因尚不明确，继发性骨肿瘤多与其他恶性肿瘤转移和扩散至骨关节有关。
二、症状：
1、骨岛：发生骨岛时，患者并无明确的临床症状，一般不会存在疼痛、肿胀、活动受限等症状；
2、恶性骨肿瘤：恶性骨肿瘤可能会导致肿瘤侵犯部位出现疼痛、肿块、活动受限等临床症状，患者受到外伤时，还易发生病理性骨折，肿瘤可发生其他远处部位的转移等。
三、影像学检查：
1、骨岛：通常骨岛在X线片上，可显示为灰色松质骨内有点状致密影；
2、恶性骨肿瘤：恶性骨肿瘤患者进行X线片检查时，影像学提示病灶的边缘通常并不规则，且密度不均匀，界限也并不清楚。
因此，当患者发现骨内有占位性结构时应及时就诊，明确是骨岛还是恶性骨肿瘤所致。若为骨岛，通常无需进行其他处理，暂时观察、定期复诊即可。若为恶性骨肿瘤，应及早进行诊治，通常可采取保肢治疗，以及放疗、化疗等综合治疗。