室颤指的是心室颤动，除颤的能量根据患者的年龄不同而有所不同，成年人一般用200-360J，儿童首次除颤每公斤2J，第二次可增加到每公斤4J。心室颤动只能选取非同步电除颤，使之转换成窦性心律，因为此时已经没有心动周期和QRS波，不需要识别R波，更无从避开心室易损期，应立即于任何时间放电。
除颤前要均匀涂抹导电糊，不可用耦合剂替代导电糊，除颤时要注意电极板放置部位正确。由于情况紧急，应该采取简便、快速的方法，如将一个电极板放在胸骨右缘锁骨下或心底部，另一个电极板放在左乳头外下方或心尖部，如果患者有植入性起搏器，应该避开起搏器部位至少10cm。
电极板放置部位要求皮肤无潮湿、敷料等，两个电极板之间的距离要求超过10cm，而且局部保持干燥，以免灼伤。放电前要保证任何人不能接触患者、病床及患者所接触的物品，以免发生触电。
患者恢复窦性心律之后，大多数患者会出现数秒钟的非灌流心律，需立即给予5个循环高质量胸外按压，以增加组织灌流，大约2分钟。胸外按压之后，再观察除颤后的心律情况，如果还没有恢复，则需要再次给予除颤。