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米诺环素吃多久一个疗程

于建武感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

米诺环素属于四环素类抗生素,主要用于立克次体病、支原体肺炎、梅毒、布鲁氏菌病等敏感细菌所引起的泌尿生殖系统感染。根据疾病种类以及患者具体临床表现不同,米诺环素的治疗周期从1-8周不等,需要在医生的指导下使用。

1、立克次体病:主要为蜱、虱、蚤、螨等节肢动物叮咬所致,也可因猫、犬等家畜抓、咬而发生,可表现为发热、头痛和皮疹三联征。可以使用米诺环素治疗,疗程一般为2周,患者热退后,再服用3天,服药期间需注意观察患者的肝肾功能;

2、支原体肺炎:是支原体感染肺部引起的急性肺炎,发病初期可有发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等症状,发热可高达39℃,2-3天后出现阵发性刺激性咳嗽、咳痰等症状。根据患者具体临床表现,可服用米诺环素1-2周,如果症状较严重,可以服用2周以上;

3、梅毒:是由梅毒螺旋体引起的一种传染性疾病,分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒,可出现梅毒疹、淋巴结肿大等临床症状,使用米诺环素治疗时,需要根据病情严重程度判断,如一期梅毒可服用15天,二期梅毒可服用30天;

4、支原体、衣原体引起泌尿生殖系统感染:尿道和生殖系统的解剖位置邻近,往往泌尿系统和生殖系统会一同发生感染,使用米诺环素治疗,推荐疗程为2周。如果服用2周后到医院复查支原体、衣原体仍为阳性,则需要再次治疗,最长可以用2个月。

米诺环素会影响骨骺发育,还可以通过胎盘造成胎儿损伤,因此妊娠期妇女、哺乳期妇女、8岁以下儿童、对四环素类药物过敏者禁用米诺环素。米诺环素可以引起肝脏损伤和肾脏损害,有慢性肝炎、肝功能不全、慢性肾小球肾炎、肾功能不全患者慎用。服用米诺环素治疗期间应该多饮水,定期检查患者肝脏功能和肾脏功能,如发现肝功能异常,肾功能中尿素氮、肌酐升高,应该及时停用米诺环素。

2023-12-05
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