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筒箭毒碱中毒的解救药

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

通常筒箭毒碱中毒的解救药首选新斯的明。筒箭毒碱可以与乙酰胆碱竞争N胆碱受体,阻断乙酰胆碱的除极化作用,使肌纤维无法接收到神经冲动,从而导致肌张力下降、骨骼肌松弛。新斯的明是一种抗胆碱酯酶药,通过对抗胆碱酯酶,直接作用于骨骼肌的胆碱能受体,使乙酰胆碱受体的降解受到抑制,兴奋M、N受体。因此,新斯的明可以缓解筒箭毒碱中毒。

筒箭毒碱是一种生物碱,属于去极化型肌松药,若使用不当时可能会导致患者出现血压下降、心跳减慢、支气管痉挛等症状,通常用于外科腹部手术,以帮助腹部肌肉弛缓,严禁用于严重支气管哮喘、重症肌无力等患者。若剂量过大会累及膈肌,导致呼吸肌麻痹,出现呼吸暂停的表现,甚至导致死亡,临床需要慎重应用。

2023-12-04
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