升白针通常是指重组人粒细胞刺激因子注射液,临床上部分患者因为白细胞低而需要遵医嘱应用重组人粒细胞刺激因子注射液来提升白细胞的数量,但部分患者使用后白细胞数量并没有明显上升,可能是因为剂量不足、骨髓造血差、处于骨髓抑制期导致,需要根据不同的情况遵医嘱进行不同的处理。
1、剂量不足:升白针给药剂量通常需要根据患者的病情进行制定,如果升白针的剂量以及疗程不满足治疗方案,就可能会影响其治疗效果,从而出现打了升白针,白细胞还是低的现象,需要复核治疗方案是否符合患者的病情,并遵医嘱进行调整;
2、骨髓造血差:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,由于其造血功能低下,如果此时受到细菌等病原体感染,则可能导致骨髓造血功能进一步低下,所以会有打了升白针,白细胞数量还是低的现象,需要解决其影响因素,通常炎症等原因消退后,白细胞数值可以得到回升;
3、处于骨髓抑制期:如急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及其他实体瘤等在接受放、化疗后,机体正处于骨髓抑制期,其造血功能减弱,所以在这期间使用升白针也很难使白细胞升高,只有当平 稳度过骨髓抑制后,白细胞数量才会有明显升高。
如果使用升白针后白细胞没有升高可以进行骨髓穿刺,评估骨髓造血情况,通过结果可以大致判断此时使用升白针是否有效。在使用升白针后也要关注中性粒细胞的绝对值,并且用药应在化疗药物给药结束后24-48小时开始使用。

