右下腹痛伴有下坠感可能是因为出现了消化系统疾病、生殖系统疾病，消化系统疾病如肠道炎症、肠道息肉或肿瘤，需要在专业医师指导下明确具体原因。
一、消化系统疾病：
1、肠道炎症：肠道炎症通常会包括十二指肠炎、急性阑尾炎或者结肠炎，在患病状态下会引起肠道黏膜处于充血状态，容易使肠道黏膜受到刺激，并且产生较明显的反应，在肠道充血比较严重的情况下会引起坠胀感、疼痛，如果右下腹部肠黏膜病变严重，可能出现腹痛伴有下坠感。需要通过消炎类药物治疗，可以口服左氧氟沙星片缓解炎症；
2、肠道息肉或肿瘤：肠道息肉或者肿瘤属于肠道占位性病变，在肠道息肉或肿瘤的生长过程中会对肠道产生压迫，使肠内容物无法顺利经过肠道，会引起肠道息肉或者肿瘤部位的下坠感、疼痛，如果肠道息肉或肿瘤出现在右下腹，可能出现疼痛伴有下坠感的现象。这时，可以做肠道息肉或肿瘤的切除手术，减轻疾病损害。
二、生殖系统疾病：
如子宫肿瘤或者盆腔肿瘤，子宫或者盆腔出现肿瘤以后，一般会引起子宫和盆腔的黏膜受到压迫，影响血液循环，在肿瘤刺激过程中会 出现盆腔和子宫疼痛，同时随着肿瘤增大会引起压迫感、下坠感。如果子宫肿瘤或者盆腔肿瘤牵扯到右下腹神经，可能表现为右下出现腹痛，伴有下坠感的现象，可以通过腹腔镜微创手术切除，或者开放手术切除。