孕晚期肚子发紧，想大便的感觉可能是由先兆临产、肠炎、假性宫缩等原因引起，孕妇应当及时就医，在医生的指导下，明确病因，再进行对症治疗。
1、先兆临产：在孕晚期时，胎儿会下降进入盆腔，从而压迫直肠，可能会产生想大便的感觉，同时会出现宫缩现象，导致肚子发紧，孕妇不要紧张，请即刻前往医院，进行待产；
2、肠炎：孕妇在饮食上不注意饮食卫生，导致病菌进入体内，引发炎症，刺激肠黏膜，会出现肚子发紧，想大便的感觉，孕妇还会表现为腹痛、腹泻、恶心等。孕妇处于特别时期，没有明显不适症状可以暂时不治疗，若腹痛的同时伴有腹泻等症状，可以在医生的指导下使用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行缓解；
3、假性宫缩：孕妇由于过度劳累或长时间站立，会刺激子宫，导致子宫收缩，从而压迫直肠，出现肚子发紧，想大便的感觉。此时孕妇需卧床休息，先观察，若假性宫缩不能缓解，建议孕妇及时到医院就诊，在医生的指导下使用盐酸利托君片、硝苯地平控释片等药物抑制子宫收缩，以免引发早产。
孕妇平时需多注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物，同时注意减少外出活动，不熬 夜，保证充足的睡眠，劳逸结合，避免过度劳累，放松身心，保持开朗乐观的心态。