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产后头晕

杨秀华产科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

发生产后头晕时,一般考虑是生理性因素导致,比如劳累、营养不良、生理性低血压等。如果经充分休息及补充营养后,头晕症状仍不缓解,则考虑为贫血、高血压、产后出血等病理性因素导致,需及时到医院就诊明确病因,并进行针对性治疗,以免延误病情。

一、生理性因素:

1、劳累:产妇产后身体虚弱,常因照顾新生儿导致睡眠不足,过度劳累引起头晕。应多注意休息,产后头晕可以得到缓解;

2、营养不良:产妇在产后需分泌乳汁,照顾新生儿,当营养摄入不足时可发生营养缺乏、低血糖,导致产后头晕症状。可通过多吃肉、蛋、奶类高蛋白食物进行营养补充,每日及时进餐,保证自身营养摄入,从而缓解产后头晕的症状;

3、生理性低血压:如果产妇自身体质较为瘦弱,可出现生理性低血压,导致发生产后头晕,一般无需特殊处理,可通过增强体质进行缓解。

二、病理性因素:

1、贫血:产妇生产时血液丢失较多,产后由于哺乳等原因,易发生缺铁性贫血,导致产后头晕、乏力、面色苍白等症状。可遵医嘱服用补铁药物,常用的有硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等,饮食上可多吃含铁丰富的食物,如动物肝脏、猪血、鸭血等;

2、高血压:可由原发性高血压或妊娠高血压引起,出现产后头晕的症状,量血压可发现收缩压不低于140mmHg,或舒张压不低于90mmHg,应遵医嘱服用降血压药物,如依那普利、缬沙坦、美托洛尔、硝苯地平、螺内酯等;

3、产后出血:产后出血是常见的分娩期严重并发症,多发生于产后24小时内,常因宫缩乏力、产道损伤、凝血障碍等引起。早期可表现为头晕、烦躁不安等症状,若未及时处理,可出现面色苍白、四肢冰凉潮湿等严重休克症状。需及时进行输血治疗,在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩,必要时还可进行手术治疗,如宫腔填塞、盆腔血管结扎术、子宫切除术等;

4、其他:颅内器质性病变可能造成脑出血,多可继发于高血压,早期可表现为头晕,随着病情发展还可能有头痛、恶心、呕吐等颅内压升高症状,应及时到医院完善相关检查,如头颅CT、MRI,在医生指导下进行止血、降颅压、清除血肿等治疗。

2023-08-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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