手筋通常指肌腱或韧带，手筋突出主要考虑由于皮下脂肪较少导致，为正常生理现象。但也可能由于手部静脉曲张或者器质性疾病等原因所引起：
1、皮下脂肪较少：常见于老年人、或较瘦、经常从事体力劳动及体育锻炼的人，由于皮下脂肪比较少，因此手筋容易突出比较明显；
2、手部静脉曲张：静脉曲张一般由于先天性的静脉壁较薄弱，静脉功能较差造成，静脉血液在浅静脉内迂曲，形成扩张。手部静脉曲张发生率相对较低，常见于手背静脉曲张、手掌静脉曲张，其中以手背静脉曲张较为多见。由于手部皮下组织比较薄，因此静脉回流相对较差，容易形成静脉的显露，可能逐渐发展成迂曲、扩张；
3、器质性疾病：局部血管畸形或者较为广泛的血管瘤病变可引起血管的异常膨出，如果患有腋下肿物，容易导致手臂静脉回流受阻，也会出现手筋突出的症状。此外，静脉血栓以及心功能不全可能导致手筋突出，可以到医院做相关的超声检测以确诊。