导致胸闷、胸痛的病因很多，如胸膜疾病、肺部疾病、心脏疾病等，出现此类症状时，需针对不同病因仔细进行鉴别诊断，以利于疾病的治疗。
1、胸膜疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤等，可导致炎症渗出而引起胸痛，积液量增加到一定程度时，可影响肺部的呼吸动度，从而引起胸闷，部分患者可伴有发热症状，且胸痛会随着呼吸运动而加重，胸部X光片或CT时可见胸腔积液或胸腔肿瘤；
2、肺部疾病：包括肺炎、肺结核、肺部肿瘤等，肺部出现病变后，肿瘤或炎症刺激也可导致胸闷、胸痛，肺部肿瘤的患者可出现咯血症状，胸部CT可见肺部肿块，肺炎患者通常伴有发热表现，影像学检查可见肺部炎症表现；
3、心脏疾病：如冠心病、急性心肌梗死等，患者在活动或情绪激动时，可导致心肌供血绝对或相对不足，心肌血液供应减少，但氧消耗增加，则可出现胸闷、胸痛症状。如果胸闷、胸痛是心脏疾病导致，可应用硝酸甘油舌下片。如果时间较长，药物治疗无法缓解，需高度怀疑急性心肌梗死，应立即前往医院进行心电图检查，以明确诊断，必要时可考虑行冠状动脉造影，以及冠状动脉介入治疗。
除了上述疾病，还存在其它的可能性，如急性肺栓塞等，脱落的血栓或者其他物质阻塞肺动脉或肺动脉分支，也可导致胸闷、胸痛，甚至出现咯血症状。大部分栓子来自于双下肢静脉，血栓回流到心脏后堵塞肺动脉所致。患者行CT肺动脉造影检查帮助明确诊断，进行鉴别。