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呼吸肺部疼痛是什么原因

刘朝阳呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

呼吸时肺部疼痛,一般是指胸部疼痛,可能的原因包括肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌,心脏疾病如慢性心肌缺血综合征、心肌炎、心肌梗死等,因呼吸运动可造成局部病变组织受牵拉而肺部区域疼痛。建议患者及时到医院就诊,根据病史及具体表现,做相关检查明确病因,并积极治疗。

一、肺部疾病:

1、肺炎:主要由各类病原体感染引起,包括病毒、细菌、支原体等,除呼吸肺部炎性疼痛外,常伴发热、咳嗽、咳痰表现。不严重时需要在进行退热的同时,进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊等;

2、肺结核:活动性肺结核患者常有典型的结核中毒症状,出现低热、乏力、盗汗,还有咳嗽、咳痰、咯血,以及呼吸时肺部轻微疼痛的表现。建议遵医嘱进行药物治疗,如异烟肼片、利福平片等;

3、肺栓塞:栓子阻塞肺动脉或其分支所致,患者典型表现有胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥等,呼吸时肺部剧烈疼痛。可以使用抗凝血的药物,如华法林钠片等,必要时进行手术治疗;

4、肺癌:可有胸部隐痛,与肿瘤的转移或直接侵犯胸壁有关,早期可出现刺激性干咳,还可出现痰血或咯血、发热、气短,及呼吸时肺部刺激性疼痛等症状。发现后需要进行手术切除,术后进行放化疗。

二、心脏疾病:

1、慢性心肌缺血综合征:与呼吸关系不明显,可在用力呼吸时恰好发作,出现心绞痛表现,疼痛部位主要位于胸骨体之后,可波及心前区,患者自感肺部区域疼痛。还可放射至左肩、左臂内侧以及手指等处,为压迫性或紧缩性疼痛,可有烧灼感。可以使用阿司匹林片等药物扩张血管,必要时进行手术治疗;

2、心肌炎:以病毒性心肌炎比较常见,患者可有乏力、心悸、胸闷、气短等症状,呼吸时在肺部区域有疼痛,严重者还可出现急性左心衰的表现,如呼吸困难、下肢水肿等。可以遵医嘱使用辅酶Q10注射液营养心肌,并同时进行免疫治疗

3、心肌梗死:胸痛可在任意时间发生,诱因不明显,程度较重,患者会误认为是呼吸时肺部区域疼痛,常伴烦躁不安、出汗、胸闷等表现。可以遵医嘱给予硝酸甘油注射液,必要时需要手术。

此外,胸壁与胸膜疾病、乳房疾病等也可能会导致上述症状,均需要积极到医院就诊后明确。恢复过程中要注意休息,避免熬夜。

2023-07-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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