手上有小红点且不痛不痒，可能是外伤、真菌感染所致，也可能与血管性疾病、血管瘤、蜘蛛痣、特殊感染等有关。出现相关症状时，在日常生活中要避免挤压局部，并注意手部卫生、干燥。
1、外伤：如果患者近期有过外伤病史，挤压之后会有小血管破裂，会在局部出现小红点，并不伴随痛、痒等症状。该现象随着时间增加，通常会逐渐好转，无需进行特殊治疗，可以不用过于担心。
2、真菌感染：若手部被真菌感染，可能会引起手癣，病原菌刺激手部皮肤，可出现手上小红点的症状，但一般不伴有痒、痛。此时建议进行真菌检查，确诊之后遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
3、血管性疾病：可能是凝血功能障碍所致，血小板减少之后造成皮下毛细血管出血，会出现淤斑、淤点，表现在手上时会引起局部出现小红点，但不痒、不痛。此时可以及时到医院就诊，根据情况在医生指导下使用复方甘草酸苷片等药物治疗。
4、血管瘤：如果是老年患者，可能是血管瘤病变造成的，瘤体比较明显时可引起手上出现小红点，且不痛、不痒。此时建议及时到医院就诊，在医生操作下进行手术切除治疗。
5、蜘蛛痣：是临床上常见的一种现象，通常是肝功能受损之后，雌激素增高诱发皮下出血，在手部出现小红点，不伴随痛、痒症状。此时需完善相关检查，根据情况进行硬化剂注射、冷冻或激光治疗。
6、特殊感染：主要见于梅毒等性传播疾病，部分患者会出现躯干及四肢小红点，可能表现为铁锈色，但没有瘙痒、疼痛的症状，此时可遵医嘱使用青霉素V钾颗粒等药物进行治疗。
7、其他情况：如果在夏季手部被蚊虫叮咬，蚊虫毒素进入体内，会导致局部出现小红点，因存在个体差异，部分人群不伴有痛、痒症状。此时通常无需特殊处理，一段时间后相关症状会缓解。此外，如果手部出现过敏反应，也可导致小血管破裂，可表现为小红点，但是在过敏反应较轻时可不出现痛、痒症状，可遵医嘱使用氯雷他定片等药物进行治疗。
手上发生小红点，且不痛、不痒，建议患者及时到医院皮肤科就诊，进行视诊、血常规、凝血等检查，明确具体原因。