肝囊肿实质上是肝脏内不含实性成分的空泡,内部充满清亮无色的囊液。肝囊肿大于6cm不是必须做手术,需要结合有无肝功能损害及囊肿并发症等情况综合判断,若存在肝囊肿合并感染、肝囊肿继发出血等情况,无论是否大于6cm,均需进行手术治疗,临床上一般对于直径大于10cm的肝囊肿或快速增长的肝囊肿进行手术处理。
一、不必手术:
若肝囊肿大于6cm时未对周围组织造成压迫,无明显不适症状,且肝功能正常,未引起其他并发症,通常不必手术,遵医嘱定期复查,密切监测肝囊肿情况即可。
二、必须手术:
1、肝囊肿合并感染:当肝囊肿合并感染时,可出现肝区疼痛、黄疸、寒战、发热等症状。同时影像学检查提示囊壁增厚,为防止感染复发,可待感染控制后早期进行手术;
2、肝囊肿继发出血:少数囊肿的血管可以自发破裂导致囊内出血,此时情况较危急,需急诊或择期手术;
3、肝表面囊肿:直径较大的囊肿位于肝表面时,有可能因为暴力撞击或其他原因导致囊肿破裂,此时可预防性治疗,手术可选择腹腔镜肝囊肿去顶减压术;
4、肝囊肿内存在分隔:影像学检查下发现肝囊肿内存在分隔现象,有囊腺瘤可能,应到医院就诊,选择是否择期进行手术治疗。

