14岁孩子脚老是冰凉，通常由于生理性因素和病理性因素所引起，生理性因素主要包括室内温度过低，或者穿着较少衣物等，病理性因素主要包括肾阳虚证、气血不足证、血瘀证等。建议及时到医院就诊，以明确具体病因。
一、生理性因素：
通常与室内温度过低，或者穿着较少衣物，导致体内血液循环不畅，进而导致机体产热较少有关，表现为脚老是冰凉。一般为正常的生理现象，无需过于担心，通常也无需进行特殊治疗，只需及时添加衣物，注意保暖即可。
二、病理性因素：
1、肾阳虚证：通常与肾脏阳气不足，导致机体温煦功能降低有关，除出现脚老是冰凉的症状之外，可能还伴有面色晄白无华，或者面色黧黑不够红润、容易乏力的情况。此外，还可以伴有腰酸怕冷、精神萎靡不振、喜欢蜷卧、不爱运动，有时可能还会伴有腹痛，大便清稀的情况；
2、气血不足证：通常由久病不愈、气血两伤所导致，表现为脚老是冰凉。此外，还可能与机体先出现血虚、继而气随血耗有关。常表现为手脚冰凉、少气懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩、神疲乏力等症状；
3、血瘀证：通常与气滞血行不畅有关，或者因寒而血脉凝滞有关 ，可表现为脚老是冰凉，但一般是同时出现手脚冰凉，并不会单独出现脚凉的情况。此外，还可能伴有唇甲青紫、面色黧黑等症状。