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抗抑郁焦虑的药有哪些

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

抗抑郁药物是一种治疗各种抑郁状态的药物,这类药物除治疗各类抑郁症外,对焦虑、恐惧、疑病、强迫及慢性疼痛等也具有一定的疗效。抗焦虑药物一般以苯二氮䓬类为主。多数抗抑郁药小剂量使用时也有抗焦虑作用。但无论是抗抑郁药物还是抗焦虑药物,都需要严格遵医嘱用药。

一、抗抑郁药:

主要是以治疗缓解和抑郁情绪为主的精神科用药。

1、单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂是最早出现的抗抑郁药,常见的有苯乙肼、托洛沙酮、异唑肼等,该类药物与多种药物联合使用都会产生严重的副作用,现临床应用已经较少;

2、三环类抗抑郁药:常用三环类抗抑郁药有丙米嗪、阿米替林、多虑平,氯丙咪嗪等,此类药物对血压和心脏的副作用较大,使用时需要多观察;

3、四环类抗抑郁药:四环类抗抑郁药的代表药物是麦普替林,这类药物对心脏和血压的副作用较小,适用于禁止使用三环类药物的患者;

4、选择性5-HT再摄取抑制剂:选择性5-HT再摄取抑制剂是新型抗抑郁药物,本类药物具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。

二、抗焦虑药: 

主要是以解决各种原因引起的紧张焦虑情绪为主的药物。

1、苯二氮䓬类:苯二氮䓬类为最常用的临床抗焦虑药物,代表药物为地西泮、氯氮平、劳拉西泮、氯硝西泮等,在镇静催眠的同时也有抗焦虑作用;

2、氨甲酸酯类:氨甲酸酯类如卡立普多,甲丙氨酯等,主要用于治疗神经官能症造成的焦虑状态;

3、二苯甲烷类:二苯甲烷类如定泰乐等,一般用于缓解较轻症状的焦虑状态;

4、5-羟色胺1A受体部分激动剂:常见5-羟色胺1A受体部分激动剂有坦度螺酮、丁螺环酮等,主要适用于因各种神经症以及躯体疾病所导致的焦虑状态,以及抑郁症的增效治疗。

对于存在抑郁焦虑的患者,建议在医生指导下选用适合自己的药物,必要时还应当积极配合医生进行相关的心理疏导,以便及时对病情进行控制。

2023-07-19
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