小孩眼睛下面发紫首先考虑是生理性因素引起，比如小孩哭闹特别严重或睡眠不足，会使局部血液循环不畅，从而引起眼睛下面的皮肤发紫，一般不用做特殊治疗，通常在一段时间后可以恢复正常。如果发紫症状较严重，并且长时间没有恢复，还需要考虑外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、先天性心脏病、血友病、特发性血小板减少性紫癜导致。
1、外伤：眼部发紫可能是因为眼睛下面的皮肤受到了撞击，导致局部血管破裂，皮下出现淤血，引起了这样的症状；
2、过敏性鼻炎：如果小孩属于过敏体质，接触过敏原后可能会引起过敏性鼻炎，小孩会出现打喷嚏以及流鼻涕等症状，还会引起眼部发痒，小孩反复用手揉搓眼睛后容易使眼睛下方发紫；
3、鼻窦炎：鼻窦炎可能因为细菌感染引起，会导致小孩鼻内分泌物增多，出现鼻塞以及流鼻涕等症状，如果症状严重可能引起供氧不足的情况，可能会导致小孩的眼睛下面有紫色；
4、先天性心脏病：先天性心脏病通常是心脏以及大血管在发育期间出现了异常而导致，属于一种先天性疾病，可能会导致机体缺氧症状，导致小孩的眼睛下面呈现紫色，并且逐渐加重后可使身体其他部位的皮肤发紫，还会伴有呼吸困难、声音嘶哑等症状；
5、血友病：通常是部分凝血因子生成障碍引起，会导致小孩皮下组织以及口腔黏膜等部位出现容易出血的情况，如果眼睛下面皮肤出血，会在局部形成瘀斑，像发紫一样；
6、特发性血小板减少性紫癜：此外，还需要考虑为特发性血小板减少性紫癜，一般是自身免疫异常引起皮肤或者黏膜出现自发性出血症状，会在局部形成瘀斑或者紫癜，可能出现此症状。