舌头上面痛，可能是由于口腔溃疡、舌乳头炎、疱疹性口炎、灼口综合征、口腔扁平苔藓等引起，患者应明确原因后，通过注意卫生、药物治疗等进行缓解。
1、口腔溃疡：若患者不慎咬伤黏膜，或者口内锐利的牙尖边缘咬伤黏膜，都会导致口腔溃疡，会在舌头上出现局部性缺损，表面有假膜被覆，有明显疼痛感。患者应注意口腔卫生，避免过烫、过硬食物，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液等药物预防感染，若为锐利的牙尖咬破，可以去医院磨平。
2、舌乳头炎：尖锐牙缘、牙石、不良修复体等，均可反复刺激舌头导致舌乳头炎，由于炎症刺激，会引起舌头上的乳头肿胀、充血、灼热、疼痛等。可遵医嘱使用复合维生素B片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时保证口腔清洁，饭后及时漱口。
3、疱疹性口炎：是由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜病损，可能是由于创伤、感染、劳累、情绪改变等导致，可出现局部疼痛、流涎、不想进食等症状。应注意饮食清淡、易消化，多饮水，还可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
4、灼口综合征：与局部因素、全身因素和精神心理因素等多因素有关，是以舌黏膜烧灼样疼痛或刺痛为主诉，伴有口干、味觉障碍、感觉异常等症状的疾病。患者应注意休息，生活规律，健康饮食，可以进行心理治疗缓解，如放松训练和音乐疗法以放松负面情绪和心理。
5、口腔扁平苔藓：发生发展可能与身心因素有密切关系，有精神创伤史或生活压力过大，可促使发病，临床特征为珠光白色条纹，白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害具有左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、雷公藤片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗，同时应加强与患者的沟通，帮助调整心理状态。
除了上述因素外，还可见于舌癌等因素，病因尚不明确，多认为吸烟、酗酒等不良嗜好，以及长期局部炎症等因素有关，由于癌细胞侵犯舌部肌肉，患者可表现为舌部肿物、舌部溃疡、舌痛、舌活动受限等。对于早期、局部中晚期的舌癌患者及晚期出现严重压迫症状的患者，可进行手术治疗。