辟谷第五天胃里往上反酸，考虑是由于辟谷造成胃内空虚，过多的胃酸向上反流导致。建议生活中健康减肥，进行科学、规律饮食，若胃肠不适症状比较严重，应及时就医。
辟谷通常是指不吃食物，仅饮水，或者不吃五谷杂粮，在这种状态下，通过分解、消耗体内多余的脂肪，以起到排除毒素、减肥等作用，但这种方式并不科学，长时间辟谷对身体有一定危害。由于机体胃酸的分泌有周期节律性，即使不吃饭，在胃部空虚的状态下，也会分泌较少的胃酸。胃酸可直接刺激胃黏膜，容易导致胃黏膜出现糜烂、溃疡，严重者可导致出血穿孔。同时，由于辟谷不进食或者进食较少，容易造成胃肠蠕动减慢，过多胃酸可反流至食管，引起反酸、烧心等不适，导致患者出现辟谷第五天胃里往上反酸。这种情况下，建议患者及时停止辟谷，适量进食馒头、苏打饼干等食物，以中和胃酸，必要时可以遵医嘱应用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
无论辟谷出于什么目的，科学健康饮食才是正确的方式，建议在医生的正确指导下进行调整，恢复规律饮食，保证正常的胃肠道生理功能。若患者出现呕血、腹痛，应警惕胃溃疡出血、胃穿孔等可能，应及时就医诊治。