双胞胎时4个月的孕妇肚子大多数已经有轻微隆起，与单胎相比显怀时间更早，腹部也相对更大。但具体多大，因孕妇腰围、胎儿体长等存在较大个体差异，需要到医院检查才能明确。
4个月时逐渐开始过渡到孕中期，此时两个胎儿都会快速发育，孕妇的肚子也会明显变大，此时的肚子可能相当于单胎的4-6个月左右，如果孕妇穿的衣服比较紧，就可以明显观察到腹部隆起，孕妇可通过观察自身形体来感受胎儿生长变化。由于孕妇体重、腹部脂肪厚度、营养摄入量不同，导致孕妇腰围和胎儿体长存在不同。此时孕妇可到产科完善体格检查、彩超得到准确数值，并且彩超检查时，还会发现宫底多会在肚脐附近位置。
孕妇在孕期应注意护理，保证营养充足，以免无法供应给两个胎儿。怀孕4个月时，还应做中期唐氏筛查、血液检查、体格检查判断两个胎儿的发育情况。双胞胎正常到孕37周可算作足月，由于双胞胎会分别占据一半子宫，体积较大，所以部分孕妇可能不到足月就会早产，早产概率会比单胎高一些。