输精管肿大，可能与输精管炎、精索静脉曲张、输精管结核等原因有关。若病情较轻，应注意观察。若病情严重，应根据以下不同病症选择合适的治疗方式。
1、输精管炎：如果患者进行输精管结扎或是既往多有泌尿生殖道感染，可能会出现输精管炎，其常与附睾炎同时存在，会导致输精管内部黏膜受到损伤，在炎症的不断刺激下，会导致输精管增粗、变硬，出现输精管肿大的现象；
2、精索静脉曲张：精索静脉的瓣膜缺如或不健全等，可能会引起精索静脉曲张，导致静脉回流受阻、血液反流，此时精索静脉的静脉丛血管可能会出现扩张、迂曲变长，从而导致输精管肿大；
3、输精管结核：输精管结核可由前列腺结核直接蔓延所致，会导致输精管出现结核肉芽肿、干酪样变，并伴有空洞形成和纤维化，从而使输精管变粗、变硬，可表现为输精管肿大。
当患者出现输精管肿大时，应根据具体病情进行针对性治疗。同时患者应注意多休息，避免劳累熬夜，同时可以多喝水，少吃辛辣刺激食物，并节制房事。