肝左内叶高回声是临床中行彩超、CT、磁共振等影像学检查的一种描述，可见于肝血管瘤、肝内胆管结石、肝硬化等情况，需要进一步进行检查，明确病因。
1、肝血管瘤：病灶组织密度大于周围肝细胞，因此可出现这种结果。此时病情严重程度与体积大小相关，体积较小的肝血管瘤，患者没有明显的症状，可以定期复查；如果体积较大的肝血管瘤引发腹部疼痛不适，甚至出现破裂出血，此时病情较为严重，需要进行手术介入治疗，才能达到更好的治疗效果；
2、肝内胆管结石：结石密度较高，如果处在左肝内胆管时，在行彩超、CT时可发现肝左内叶高回声。肝内胆管结石一经发现，需要积极处理，以免引起肝内胆管阻塞，出现上腹部疼痛、黄疸、发热，甚至感染性休克等症状。可以通过胆管切开取石等手术方法进行治疗，一般可以治愈；
3、肝硬化：肝硬化是多种病因导致的肝脏组织纤维化病变，肝细胞坏死后可形成肝硬化结节，密度较高，可发现肝左内叶高回声。肝脏组织纤维化因为是不可逆的病变，所以病情较为严重，应该积极控制病情发展，可遵医嘱使用抗病毒药物比如恩替卡韦胶囊。出现肝功能异常时，也需 要通过护肝药物对症处理，比如复方甘草酸苷片，可缓解症状。
此外，肝癌也会导致上述异常，由于肝细胞癌性病变引发，早期仅表现为结节影，行彩超、CT等辅助检查时可以发现肝左内叶高回声。此时病情较为严重，需要进一步完善相关检查，如甲胎蛋白值，必要时还需要穿刺行病理学检查，明确性质，确诊后需要积极手术切除病灶。