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化疗肝功能损伤怎么办

甄子俊肿瘤内科主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲全国第27

肝功能损伤是化疗常见的不良反应,要根据肝功能损伤的严重程度进行不同处理。轻度肝功能损伤可以口服护肝药物治疗,而重度肝功能损伤一般需要静脉滴注护肝药物,必要时应停止化疗。

1、轻度肝功能损伤:化疗导致轻度肝功能损伤比较常见,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素轻度增高,一般小于正常值上限1.5倍。病人可以伴有轻度食欲不振、恶心等症状,可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、肝舒宁颗粒等药物治疗;

2、重度肝功能损伤:化疗导致重度肝功能损伤比较少见,表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素明显增高,一般大于正常值上限1.5倍。病人可以伴有明显食欲不振、恶心、呕吐,以及尿色浓茶样、巩膜皮肤黄疸等表现。要遵医嘱暂时停止化疗,然后可以使用注射用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵注射液等进行保肝治疗。待肝功能恢复正常后,考虑继续化疗,或者调整为对肝脏功能损伤小的药物化疗。

在治疗期间,需要密切关注病人肝功能变化,同时应避免饮酒,避免吃过于油腻的食物,可适当多吃新鲜蔬菜、水果。

2023-12-29
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