孩子吃了蛋糕后晚上睡觉咳嗽，需根据具体情况分析。可能是分泌物增加导致，一般无需特殊处理，观察即可。若出现其他不适症状，可能是炎症刺激、胃食管反流等因素引起，需前往医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
1、分泌物增多：蛋糕属于甜食，甜食会使痰液分泌增加，出现吃了蛋糕后晚上睡觉咳嗽的情况。且晚上睡觉时迷走神经兴奋、支气管痉挛、分泌物增多，也可以出现咳嗽的情况。一般无需特殊处理，在咳嗽严重时可通过喝水的方式缓解；
2、炎症刺激：如慢性支气管炎，本身气管处于炎症状态，进食蛋糕可能会刺激咽后壁，加重咳嗽，出现吃了蛋糕后晚上睡觉咳嗽的情况，可伴有咳痰、喘息、气急等症状。可在医生指导下应用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗，同时注意清淡饮食，合理作息；
3、胃食管反流：孩子进食过多蛋糕后，可能引起胃内容物过多，导致胃酸和其他胃或十二指肠内容物反流进食管，刺激咽部产生咳嗽，出现孩子吃了蛋糕后晚上睡觉咳嗽的情况，可伴有反酸、嗳气等症状。应在医生指导下应用多潘立酮、西咪替丁、奥美拉唑等药物进行治疗，若症状明显，可抬高床头， 采取左侧卧位，缓解胃食管反流。同时注意少食多餐，睡前忌食。