一年之内身高增长20厘米虽然比较少见，但是也并非不存在此种可能性，因此可能是正常现象。但是如果身高持续增长比较快，则要考虑可能存在一些疾病因素，此时则不属于正常情况。
1、正常情况：在青春发育期，身高的增长并不匀速，机体生长发育较快，通常一年之内长10厘米比较常见，但存在部分人群可能在一年之内出现身高剧烈增长，因此可能会出现一年长20厘米，虽然比较少见，但一般不会出现不适症状，属于正常生理现象；
2、不正常情况：如果身高增长过快，还要考虑是否存在疾病因素，如生长激素分泌过多引起的巨人症，巨人症患者不仅身高增长过快，还可能会出现手足粗大、皮肤粗糙、血压增高等症状，甚至可能会影响到生殖系统的发育。所以出现一年内长高20厘米，并且还有持续增长的情况，可能为不正常现象，可以先去医院进行抽血化验进行生长激素检查。