肱骨头小囊变，常见的原因包括外伤、肩峰下撞击综合征，以及长期使用激素等。具体情况还是需要到骨外科门诊就诊，由医生协助患者完成诊断和治疗。
1、外伤：肩关节发生外伤或者脱位，均可以造成肱骨头软骨下骨轻微骨折，可以逐渐发生骨吸收，并形成小囊变病灶，通过核磁共振能够在复查时发现。该情况一般不会影响骨质强度，确诊后，要加强肩关节周围肌肉力量的训练，并使用哑铃进行飞鸟练习，以增强肩关节稳定性。同时要注意保护肩关节，避免肩关节再次出现外伤；
2、肩峰下撞击综合征：肩峰发育异常，呈二型肩峰或者三型肩峰，容易与肱骨大结节发生撞击。反复抬肩动作会造成肱骨大结节下方发生小囊变，并伴有肩关节疼痛及肩关节无力的表现。确诊后，要及时考虑关节镜微创手术，去除撞击因素，术后配合肩关节力量演习，如哑铃飞鸟，以巩固手术的治疗效果；
3、长期使用激素：长期使用激素可造成肱骨头坏死，继而形成肱骨头小囊变。病情加重后，囊变的范围会逐渐扩大，并且影响肱骨头的骨质强度，使其容易发生病理性骨折。确诊后，先遵医嘱减小激素使用量，或者更换为相同药效的药物，然后采用微 创手术进行肱骨头内减压，也可以局部植骨，以促进骨再生，改善肱骨头血液供应。严重者则需要进行人工肱骨头置换术，以改善肩关节症状。