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肺癌分期标准

谢佳星呼吸内科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

肺癌分期标准可以分为Ⅰ期肺癌、Ⅱ期肺癌、Ⅲ期肺癌以及IV期肺癌,其主要是根据肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移(N)以及远处转移(M)进行详细分期。

一、Ⅰ期肺癌:

1、ⅠA期肺癌:此时肿瘤≤3cm,周围可被肺或脏层胸膜所包绕,镜下肿瘤没有累及叶支气管以上;

2、ⅠB期肺癌:此时肿瘤>3cm且≤5cm,累及主支气管,但距隆突≥2cm,累及脏层胸膜,扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。

二、Ⅱ期肺癌:

1、ⅡA期肺癌:此时存在三种情况,一种为肿瘤≤3cm,但同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结转移,包括原发肿瘤直接侵犯(N1)。一种是肿瘤>5cm且≤7cm,无区域淋巴结,无远处转移。还有一种则为肿瘤>3cm且≤5cm(T2a)以及N1的情况;

2、ⅡB期肺癌:肿瘤>5cm且≤7cm以及N1的情况,也有可能是肿瘤最大径>7cm,或已直接侵犯胸壁、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包等部位,肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管但尚未累及隆突的任何大小的肿瘤(T3)。

三、Ⅲ期肺癌:

1、ⅢA期肺癌:肿瘤≤7cm,出现了同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结转移(N2)的情况。也可能是出现T3的情况,并合并出现N1或N2的情况;

2、ⅢB期肺癌:即任何大小的肿瘤已直接侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、食管、椎体、隆突等部位,同侧非原发肿瘤所在叶的其他肺叶出现的单个或多个结节中的一种(N4),并出现N2的情况。也可能是任何情况的T以及出现对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移的情况。

四、IV期肺癌:

一般指任何情况的T、N以及有远处转移的情况的肿瘤。

2023-10-26
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