子宫增大，肌层回声不均匀，通常是指进行子宫超声检查后显示的结果。子宫肌层为平滑肌构成，厚度差别不大，质地均匀，正常情况下超声为回声均匀的状态。但怀孕，或存在子宫内膜异位症、子宫囊肿等疾病的情况下，就会导致子宫肌层局部厚度增加、性质改变。
1、怀孕：女性在怀孕时，胎儿及胎儿附属物在宫腔内生长，可能也会导致子宫肌层明显扩张，分娩后进行超声检查时，可能会出现子宫变大、回声不均等表现。一般不需要进行特殊处理，在子宫完全修复后，可能会逐渐恢复正常；
2、子宫内膜异位症：指具有活性的子宫内膜在子宫肌层生长，导致子宫内膜局部增厚。超声检查时，由于子宫肌层有具有活性的子宫内膜，通常比正常子宫肌层厚度大、且结构不同，因此回声强度不同，可能出现上述检查结果。通常会伴有月经改变，进行性加重痛经，以及性交痛等症状。此时可在医生指导下使用米非司酮片、地屈孕酮片等药物进行保守治疗，也可进行微创手术或手术治疗；
3、子宫囊肿：子宫肌层出现囊性病变，即子宫囊肿，囊肿会逐渐增大，且在子宫肌层生长，进行超声检查时，可能结果显 示为以上情况，可出现小腹部不适感、疼痛感等症状，需要遵医嘱进行手术切除治疗。
此外，子宫肌瘤、子宫癌等疾病，也可能导致上述影像学检查结果。可遵医嘱进行明确诊断，根据病情选择手术治疗，配合放疗、化疗等治疗。