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肺叶间裂增厚

刘朝阳呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

肺叶间裂增厚主要见于胸膜的炎症,包括非感染性因素引起的炎症和感染性因素引起的炎症,因为炎症刺激导致肺叶间裂出现增生、粘连等情况,从而出现肺叶间裂增厚的影像学表现,需根据病因来选择合适的治疗方法。

一、非感染性因素:

主要是受到外伤导致,因为肺部出现挫裂伤,导致肺部的叶间裂出现破裂,组织黏膜会出现充血、水肿等情况,可导致肺叶间裂出现增厚的表现。患者还会伴随有胸痛、胸闷、咳嗽、咳血等一系列症状。对于轻度的增厚,适当卧床休息、注意保暖能够逐渐缓解症状。但如果是严重的肺叶间裂增厚,患者出现呼吸困难的持续加重,则可以选择手术切除部分增厚的病灶并且修复肺组织,使气道畅通,缓解症状。

二、感染性因素:

1、细菌性胸膜炎:由于细菌感染引起胸膜出现弥漫性的充血、水肿和炎性分泌物渗出,在影像上也会出现肺叶间裂增厚的情况,患者还会出现胸闷、咳嗽、咳黄痰或者绿痰、发热等症状。这个时候可以遵医嘱使用敏感的抗生素治疗,比如头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物杀灭细菌,使炎症减轻,使肺叶间裂增厚得到恢复;

2、结核性胸膜炎:由于结核分枝杆菌感染导致患者出现结核性胸膜炎,从而引起肺叶间裂增生、粘连,出现增厚的改变。患者通常会出现有咯血、胸痛、胸闷、低热持续不退、消瘦、乏力等症状。可以遵医嘱选择抗结核的药物联合治疗,比如异烟肼、利福平等;

3、其他原因:如真菌性胸膜炎,真菌感染也可以导致肺部的炎症,使得肺部出现肺叶间裂增厚的情况。患者可出现咳嗽、咳痰、痰中带有血丝、痰液牵拉成丝或比较黏稠等症状,可以遵医嘱选择抗真菌的药物,比如伊曲康唑、两性霉素B等治疗。

2023-11-01
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