三岁宝宝晚上睡觉鼻子不通气、呼吸困难，可能是由腺样体肥大、急性鼻炎、过敏性鼻炎等原因引起，建议及时带宝宝前往医院的小儿耳鼻喉科就诊，完善鼻内镜、血常规检查等相关检查以明确病因，在医生指导下针对不同的病因进行治疗。
1、腺样体肥大：腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处，当三岁宝宝出现腺样体肥大的情况时，肥大的腺样体会堵塞鼻孔，使三岁宝宝晚上睡觉时出现鼻子不通气、呼吸困难的症状。此时可在医生指导下使用生理盐水对鼻腔进行冲洗，以减轻腺样体的肿大，如果宝宝同时伴有呼吸睡眠暂停的情况，还需在医生建议下采取全麻下鼻内镜直视下腺样体切除手术；
2、急性鼻炎：多由细菌感染引起，可导致鼻腔黏膜发生炎症反应，在炎症刺激下，鼻黏膜充血肿胀，鼻分泌物增加，晚上睡觉时分泌物无法正常排出，就可导致三岁宝宝鼻塞，出现鼻子不通气、呼吸困难的症状。此时可在医生指导下给宝宝使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液等收缩血管，减轻充血的药物，也可使用异丙托溴铵气雾剂等减少鼻腔分泌的药物；
3、过敏性鼻炎：当三岁宝宝夜间不慎接触被子上的尘螨等过敏 时，就可能会诱发过敏反应，导致鼻腔黏膜发生炎症反应，在炎症刺激下，出现晚上睡觉鼻子不通气、呼吸困难的情况。此时可在医生指导下使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻内激素药物进行治疗，也可配合氯雷他定糖浆等抗组胺类药物控制过敏症状。