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外伤化脓感染了怎么处理

曹广普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

外伤化脓感染了,若伤口较小,仅有轻微的红肿、触痛等症状,可考虑先使用碘伏、生理盐水等清洁局部,而后用无菌纱布覆盖,注意定期进行伤口清洁与敷料更换。若2-3天仍未好转,或者外伤面积较大、症状严重的患者,建议及时就医进行处理,根据伤口化脓、感染程度的不同,采取不同的处理方法:

1、若化脓感染的伤口已经有明显肿胀、压痛,甚至有波动感出现,一般先用过氧化氢溶液进行冲洗,必要时需要抽出脓液,或使用凡士林纱条、盐水纱条等放置于化脓的脓腔,将脓液引流。感染严重时,可以口服抗生素,之后根据伤口的渗液情况选择适合的无菌敷料;

2、若外伤化脓、感染后处理不当,或者处理不及时,可能逐渐转化为慢性感染,并且形成窦道。对于形成窦道的患者,必要时需行窦道造影,观察伤口波及范围并将窦道切除。除上述措施外,还应观察伤口部位是否出现肉芽,若出现肉芽水肿、生长过度等情况,应及时告知医生进行肉芽清除等处理;

3、对于长时间无法愈合的化脓感染性外伤伤口,应考虑是否存在异物存留、特殊病原体感染、肿瘤或其他病变,可以遵医嘱进行细菌培养、组织活检等,明确病因后,积极给予针对性处理。

此外,在使用药物治疗时,可遵医嘱先使用广谱抗生素类药物,而后可以对伤口所分泌的脓性物质进行细菌培养,选择针对性抗菌药物治疗。治疗期间注意清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,规律作息,避免伤口发生二次创伤,有利于伤口的愈合。

2023-08-01
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