头顶痛、恶心、想吐，常见的原因有颈椎病、神经性头痛、颅内感染、急性脑血管病等。需要及时到医院就诊，根据具体问题具体分析。
1、颈椎病：头痛、想吐等症状多与颈椎病引起脑供血不足有关，需要积极治疗颈椎病，例如牵引治疗、手术切除椎间盘等；
2、神经性头痛：大多和情绪焦虑有关，为发作性，由于情绪焦虑、脑血管痉挛等原因会导致神经性头痛发作，头痛缓解时以上不适症状可以自行消失，但可能会反复发作。一般不会伴随有意识障碍、肢体麻木无力、言语不清等脑血管病症状。检查头颅CT或头颅核磁共振排除脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变等器质性病变引起的疼痛，可以考虑为神经性头痛。平时要做好预防，保持良好的生活方式、作息规律、不熬夜、避免情绪紧张焦虑，可以有效避免神经性头痛发作；
3、颅内感染：由于炎症因子刺激，引发颅内压升高，会导致患者出现头痛剧烈、呕吐等症状，头颅核磁共振及脑脊液检查可以确诊，可遵医嘱使用注射用头孢曲松等药物进行抗感染治疗，同时建议卧床休息，避免症状加重；
4、急性脑血管病：例如脑出血、蛛网膜下腔出血等，多由于淤血刺激脑膜引起头顶痛。同时出血会引起颅内压升高，导致患者出现以上症状。脑出血、蛛网膜下腔出血引起的头顶痛大多是持续性疼痛，同时可能还会伴有意识障碍、肢体麻木无力、言语不清等症状，检查头颅CT可以明确诊断。患者需保持绝对卧床休息，可遵医嘱使用药物降低颅内压，帮助改善不适。
此外，还可能与占位性病变，例如脑肿瘤、脑膜瘤等有关。多数是因占位性病变会压迫脑组织导致颅内压升高、脑细胞水肿引起。这类患者病史相对较长，大多为慢性的持续疼痛，疼痛可能会缓慢进展加重，检查头颅CT或头颅核磁共振可以明确诊断。