缺钙一般可直接通过血液中钙离子的浓度进行检查,正常情况下,人的血钙为2.18-2.63mmol/L,如果低于此范围,则为缺钙,缺钙时,调节钙磷激素的甲状旁腺激素也会出现变化。临床缺钙可以通过很多方法进行证实,包括临床症状、体征、检查,综合判断出患者缺钙的程度。
一、临床症状:
1、青少年:容易出现佝偻病,即出现鸡胸、漏斗胸等情况,严重时可以出现O型腿、X型腿等,且生长速度较慢,身材矮小;
2、婴幼儿:则容易出现枕秃,即后枕部的头发比较少,伴有夜惊、哭闹、食欲不振等情况;
3、老年人:如果出现明显缺钙,则发生骨质疏松,患者会出现疲乏、无力、个子逐年变矮、负重骨疼痛明显。负重骨主要是指脊柱、胸椎、骨盆。由于椎骨的压缩,患者的个子会逐年变小。重症患者可以出现胸廓畸形,导致呼吸障碍。
二、辅助检查:
1、血钙检查:如果血液中钙离子的浓度明显下降,低于2.18mmol/L,则为缺钙,但通常情况下,60岁以上的老年人甲状旁腺激素长期代偿性增高,易使血钙增高,因此不能反映体内钙的真实情况,需要进行骨密度检查;
2、骨密度检查:骨密度正常为100%,减少1%-12%属于基本正常,则不缺钙。骨密度值降低1-2.5个标准差之间,属于骨量减少,骨密度降低程度≥2.5个标准差,属于骨质疏松。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处骨折,属于严重骨质疏松。骨量减少和骨质疏松时,均属于缺钙的情况;
3、尿钙检查:指测定24小时尿液中钙的含量,通常在比色法、离子选择电极法下的24小时尿钙为2.7-7.5mmol,低于2.7mmol可能为缺钙。钙摄入量与尿液中的钙含量有关,但尿液中的钙含量还受到饮食因素的影响,蛋白质的摄入量,以及钠的摄入量等,不能准确反映人体是否缺钙,所以一般需要结合患者的临床症状及其他检查结果判定。
缺钙时,应该给予及时的补充。可多喝牛奶、多吃含钙丰富的虾皮,同时多做户外运动,尤其是青少年多做户外运动,可以激活体内维生素D。维生素D激活以后就可以帮助肠道的钙吸收入血,血中的钙沉积到骨头上,使得骨骼坚实有力。如果钙缺乏,骨头的钙相对含量就会少。缺钙的患者可以多食用牡蛎、紫菜、大白菜、花椰菜、大头菜、青萝卜、甘蓝、小白菜等食物,可帮助补充体内的钙。

