人的黑眼球即瞳孔，直径一般是2.5-4mm，但可能受光线、遗传、药物因素的影响，而患有青光眼、白内障等疾病的瞳孔直径也会有改变，需要尽快到眼科就诊，并完成眼部检查，以明确诊断。
1、光线因素：在强光下瞳孔会自然缩小，以减少光线进入。在暗光下瞳孔则会扩大，以增加光线进入，以便于机体在不同光线条件下保持清晰的视觉。
2、遗传因素：部分人群由于遗传因素，天生瞳孔直径就较常人偏大或偏小。这种情况一般不会对视力造成明显影响，但可能在一定程度上影响外貌。此时可暂时观察，大多无需特殊处理。
3、药物因素：如阿托品、肾上腺素等，可能影响瞳孔的调节功能，导致瞳孔直径异常，可能伴随视力模糊、眼部不适等症状。一旦发现药物引起的瞳孔直径异常，应立即停药并咨询医生。
4、青光眼：由于眼压升高导致视神经受损，患者可有瞳孔直径异常，伴随眼部疼痛、视力下降等。患者应当积极配合医生用药，如布林佐胺噻吗洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等，以降低眼压、保护视神经。
5、白内障：由于晶状体混浊导致视力下降，瞳孔对光线的反应减弱或消失，并有视 力下降、眼部疼痛、畏光等，患者可采用手术方法，如人工晶状体植入术等。
此外，如有脑干损伤、脑肿瘤等，瞳孔直径也会有变化，一旦发现有异常或是出现明显不适，需要及时就医诊治，以免耽误治疗。