锁骨下方按压疼痛,可能是锁骨淋巴结炎、肋间神经炎、锁骨骨折、胸膜炎、锁骨肿瘤的原因引起。需要结合其他临床表现及辅助检查才能确诊,建议明确病因后积极治疗,以免延误病情。
1、锁骨淋巴结炎:多继发于上呼吸道感染、肺炎、腮腺炎等,主要是局部的炎症刺激引起锁骨淋巴结肿大、疼痛。往往可以使用头孢类和青霉素类的抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾分散片或者头孢地尼分散片;
2、肋间神经炎:肋间神经与细菌、病毒性的感染有关,炎症可以累及到单侧或者双侧,炎症刺激可引起锁骨下方的肋骨疼痛。需要针对引起肋间神经痛的病因治疗,一般治疗可用镇痛药,如洛芬待因缓释片,以及营养神经药,如甲钴胺片等;
3、锁骨骨折:如暴力摔伤肩部可导致锁骨骨折,引起骨折端出血、水肿,可导致锁骨下方的部位肿胀、畸形、疼痛。一般可通过肩关节X线片确诊,如果存在锁骨骨折移位的情况,则需要手术治疗,如进行切开复位内固定术治疗;
4、胸膜炎:胸膜炎可引起锁骨下方的肋骨处按压疼痛,是炎症因子不断刺激脏、壁层胸膜导致,需检查胸部CT。通常可遵医嘱服用抗生素治疗,如阿莫西林胶囊,如果疼痛比较剧烈,可遵医嘱使用止痛药,如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛;
5、锁骨肿瘤:如锁骨骨肉瘤或者转移瘤,肿瘤侵犯并破坏锁骨骨质可引起局部按压疼痛。一般需要手术治疗锁骨肿瘤,并且术前术后配合化疗,锁骨骨肉瘤对放疗不敏感。

