孩子一激动就尿裤子，可能由生理性因素或病理性因素导致，病理性因素可能是由外伤、脊柱裂、脑炎等引起。家长应注意观察孩子，及时筛查原因，针对病因进行治疗。
一、 生理性因素：
年龄较小的孩子由于大脑皮质发育尚不成熟，对控制排尿的能力不佳，在孩子情绪激动时可能会出现尿裤子的现象，属于生理性因素，一般不需要治疗。通常随着孩子年龄增长，大脑皮质逐渐发育成熟，症状会逐渐缓解消失。家长应给孩子营造安全、温馨的成长环境，引导孩子保持平和的心情，避免经常情绪激动。
二、 病理性因素：
1、 外伤：一般是通过膀胱逼尿肌的收缩和舒张来控制排尿，如果孩子因玩耍时从高处跌落，或是车祸伤导致膀胱逼尿肌损伤，影响控制排尿功能，孩子一激动就会导致腹压升高，从而出现尿裤子的现象，还可能出现血尿、小腹部疼痛等症状。一般有明确的外伤史，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行抗炎、镇痛治疗。同时在专业医生指导下进行膀胱功能训练来改善症状，平时还应注意保持外阴清洁，要勤更换、清洗内裤；
2、 脊柱裂：可能是遗传因素、胎儿期母体接受放射线照射或接触有毒有害物品，导致基因突变引发脊柱裂，造成神经管不闭合、椎弓根不闭合保持开放状态，进而形成脊髓脊膜膨出。但脊髓为控制排尿的初级中枢，脊髓脊膜膨出受压会引起尿失禁，具体表现为一激动就尿裤子，还可能出现大便失禁、下肢无力、感觉异常等症状。建议行腰椎核磁共振检查来帮助诊断，确诊后应通过脊柱裂修补术来治疗。可以在医生指导下进行排尿训练、排便训练来改善病情。平时应让孩子多休息，不要过于劳累；
3、 脑炎：通常为病毒、细菌感染引起，可能是直接感染，也可能是继发于上呼吸道感染。患病后可能出现发热、头痛、恶心、乏力等症状，炎症波及排尿中枢，可能会引起尿失禁，导致孩子控制排尿的能力下降，出现一激动就尿裤子的现象。确诊后可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗感染治疗，同时使用维生素B12、谷维素等药物来营养神经，要根据医生的指导用药，并在医生指导下进行排尿训练。平时还应加强营养，鼓励孩子多喝水、勤排尿，不要憋尿。