变异性心绞痛在临床上称为变异型心绞痛，不稳定性心绞痛应为不稳定型心绞痛。二者主要在病因、症状、检查结果等方面存在差别。如果出现相关症状，建议在医生的指导下进行鉴别诊断并治疗。
1、病因：冠状动脉一过性痉挛是变异型心绞痛发作的主要原因，而不稳定型心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现动脉斑块的溃破，局部发生血小板聚集、血栓形成、血管收缩等引起的心肌缺血；
2、症状：变异型心绞痛一般在静息休息时发作，持续时间不定，发作时间以半夜、清晨多见。不稳定型心绞痛发作时间不固定，大多持续时间较长，疼痛可能持续加重，严重时可放射至左肩或左上肢，还会伴有心悸、呼吸困难等症状；
3、检查结果：变异型心绞痛发作时，心电图会出现ST段一过性抬高、T波高耸。不稳定型心绞痛发作时，心电图多为T波低平、倒置，ST段压低，且行冠状动脉造影多提示存在血管狭窄；
4、治疗：变异型心绞痛的治疗多使用地尔硫䓬、硝苯地平等药物进行防治，对于存在心率异常的患者，可能需要手术安装起搏器、心律转复除颤器等。不稳定型心绞痛，除需相关药物治疗 外，还需进行冠脉介入手术治疗。另外，变异型心绞痛发作时，通过舌下含硝酸甘油可迅速缓解，而不稳定型心绞痛休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时缓解或不能完全缓解疼痛。