睾丸位于阴囊内,睾丸下面长了一个肉疙瘩,需要考虑两方面情况,一方面是阴囊外肿物,包括皮脂腺囊肿、尖锐湿疣,另一方面是阴囊内肿物,包括附睾炎性结节、睾丸附睾肿瘤。
一、阴囊外肿物:
1、皮脂腺囊肿:又称为皮脂腺瘤,是因为睾丸毛囊被分泌的皮脂堵塞管道,而出现的囊性肿物。如果继发细菌感染,会有红肿、疼痛症状,局部可以挤出豆腐渣样物质,通过典型的表现结合局部彩超可以诊断。治疗上一般以手术切除为主,如果继发感染,要口服抗生素治疗,比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等;
2、尖锐湿疣:是一种性传播疾病,主要是由于感染人乳头瘤病毒,导致睾丸皮肤黏膜出现赘生物,一般没有瘙痒、疼痛等临床症状,检查醋酸白试验阳性,治疗上一般可以手术切除或者使用激光切除。
二、阴囊内肿物:
1、附睾炎性结节:是继发于急性附睾炎之后遗留的肿物,一般有轻微疼痛症状,通过彩超检查可以明确诊断。治疗上,一般可以使用消肿散结的中药治疗,如延胡索、川芎、泽兰等,也可以考虑手术切除;
2、睾丸附睾肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿 瘤,其中以良性肿瘤多见,良性肿瘤中以睾丸附睾囊肿多见,是由睾丸输出小管扩张所致,睾丸下面会出现肉疙瘩,一般没有明显疼痛症状,通过检查阴囊彩超可以明确,治疗上对于较大的囊肿可以手术治疗,对于小体积的囊肿以定期复查为主。

