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瘢痕妊娠分型

张瑾产科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

通常情况下,根据妊娠囊着床在瘢痕处的生长方向,以及妊娠囊与膀胱间子宫肌层之间的厚度,瘢痕妊娠分型包括Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型,瘢痕妊娠主要是指受精卵在以往子宫切口存在疤痕的位置着床,可能与剖宫产手术切口缝合错位等导致局部产生缝隙,以及剖宫产造成瘢痕部位子宫内膜间质蜕膜存在缺陷或者是缺乏引起。

1、Ⅰ型:指妊娠囊部分在子宫瘢痕的位置着床,大部分在宫腔内。妊娠囊与膀胱间子宫肌层的厚度较薄,其厚度>3mm。通过彩色多普勒超声检查,子宫瘢痕的位置存在滋养层血流信号,为低阻血流;

2、Ⅱ型:妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,部分或大部分位于宫腔内,少数甚或达宫底部宫腔。妊娠囊明显变形、拉长,下端为锐角。妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄,厚度≤3mm,瘢痕处见滋养层血流信号,为低阻血流;

3、Ⅲ型:妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层,并向膀胱方向外凸,宫腔及子宫颈管内空虚。妊娠囊与膀胱之间子宫肌层明显变薄,或缺失,厚度≤3mm。瘢痕处见滋养层血流信号,为低阻血流。

2023-08-17
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