输液的不良反应,包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞和药物过敏反应。若输液时出现不良反应,应呼叫护士或者医生,根据具体反应采取针对措施,以免导致严重的不良后果。
一、发热反应:
1、症状:主要表现为输液后患者突然出现畏寒、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继而出现高热,体温可达40℃以上,严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降等表现,一般发生在输液开始后数分钟至1小时;
2、处理措施:应立即停止输液,观察生命体征、吸氧,酌情给予盐酸异丙嗪、地塞米松等,并根据病情轻重和发热程度,可给予解热药、肾上腺皮质激素处理。
二、循环负荷过重:
1、症状:在输液过程中患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,心率快且节律不齐;
2、处理措施:立即停止输液,病情允许可让患者端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。同时给予高流量氧气吸入,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿剂等,以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
三、静脉炎:
1、症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织表现为发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状;
2、措施:停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用硫酸镁溶液湿敷,达到收敛、消炎及止痛的作用。
四、空气栓塞:
1、症状:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感;
2、措施:立即取左侧头低足高位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,给予高流量氧气吸入,纠正缺氧状态。
五、药物过敏反应:
1、症状:常表现为突然发冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢发冷、高热、头痛、恶心、呕吐、心慌气急,轻者可仅表现为荨麻疹,严重者可出现过敏性休克;
2、措施:立即停止输液,呼叫护士或医生处理,比如尽早使用糖皮质激素调节体内应激反应,若发生呼吸心搏骤停时,需心肺复苏抢救。

