小孩上学时肚子疼、在家又不疼，有可能是心理因素、病理因素的原因引起，建议及时到医院消化内科或者精神科就诊，明确病因，针对性进行治疗。
1、心理因素：小孩上学时肚子疼、在家又不疼，有可能是孩子的心理因素导致，例如孩子不喜欢上学或在学校和小朋友发生矛盾，出现厌学现象。长期处于不安情绪可能会引发自主神经系统紊乱，也会导致腹痛的症状，回家之后情绪好转，症状自然就会逐渐缓解。建议出现这种情况之后，家长能够及时对孩子进行心理辅导，纾解不安、紧张的情绪；
2、病理因素：孩子本身患有胃肠道疾病，比如肠系膜淋巴结炎、胃肠炎等，均可由于细菌、病毒、寄生虫等病原体感染导致。若是小孩所在学校的饮食卫生不到位，或小孩有不良饮食习惯，比如用手抓饭、舔手等，小孩可能会因为摄入病原体而导致上述疾病，引起腹痛、腹胀等不适症状，出现小孩上学时肚子疼、在家又不疼的现象，可能会伴有呕吐、发热等症状。家长需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物，部分寄生虫感染导致的情况，需要使用枸橼酸哌嗪颗粒、甲苯咪唑片等药物，治疗疾病的同时，查明致病原因，对学 校饮食卫生不佳的现象要求整改，并纠正小孩自身的不良饮食习惯。