3岁小孩腋下有个黑点可能与胎记、色素痣、黑头粉刺、花斑糠疹等因素有关，建议通过日常护理、药物治疗改善。
1、胎记：通常是由于皮肤组织在发育时异常增生，导致皮肤出现形状和颜色的异常，造成小孩腋下出现黑色斑点。可能在出生时就存在，也可能是随着年龄增大，逐渐显现，一般不需要进行特殊处理，若影响美观，可进行激光治疗，治疗效果较好。
2、色素痣：如果3岁小孩穿的衣服对皮肤产生较大摩擦，或者受到药物、外伤、激素水平改变、免疫抑制等因素影响，可能会导致腋下黑色素沉积，形成色素斑或色素痣，一般不需要进行特殊治疗。
3、黑头粉刺：如果家长未及时清理小孩腋下皮肤，可能会造成油脂、皮屑堆积，与空气中的尘埃接触氧化出现黑头粉刺。建议家长平时注意小孩的个人卫生，可通过洗澡清洁其皮肤。
4、花斑糠疹：与平时不注意局部清洁有关，也与平时经常出汗有关，汗斑会使机体出现瘙痒、疼痛等症状，并且有时也会堵塞毛孔，从而造成小孩腋下皮肤出现黑色点状改变。一般可使用二硫化硒洗剂等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能与毛囊炎等疾病有关，建议家长带小孩前往皮肤科就诊，经医生问诊、视诊明确具体原因。